在2019年6月，莉娅·格林赛德向明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹递交了一个涂成金色的空胰岛素瓶子，这是她13岁女儿的创作。
格林赛德的女儿被诊断为1型糖尿病，这意味着她每天都需要注射人造胰岛素以维持生命。格林赛德指出，从1996年到2018年，胰岛素的价格上涨了约1200%，而金色的瓶子则提醒人们，这种救命药物不应像贵金属一样昂贵。
格林赛德提到：“我听说那个金瓶子在州长办公室的桌子上放了整个夏天和秋天，他在与议员们沟通时总是拿出来。”
十个月后，也就是在2020年4月，沃尔兹签署了《亚历克·史密斯胰岛素负担能力法案》。这项法律以一位26岁明尼苏达州居民的名字命名，他在2017年因胰岛素配给而去世，这成为了患者权益倡导者的催化剂，使美国胰岛素的高成本成为国家政治的优先事项。
如今，这已成为总统竞选中的一个重要议题。前总统唐纳德·特朗普、副总统卡玛拉·哈里斯及其竞选伙伴沃尔兹都试图通过宣传降低胰岛素价格的政策来吸引840万名胰岛素使用者及其家庭。
然而，糖尿病患者的倡导者们担心，两位总统候选人可能不会像沃尔兹的明尼苏达州法律那样采取更进一步的措施，该法律帮助患者即使在没有保险的情况下也能获得胰岛素，尽管该法律遭到了制药行业的法律挑战。
在过去五年中，胰岛素的定价机制发生了显著变化。沃尔兹签署明尼苏达州法律一个月后，特朗普政府宣布了一项自愿的医疗保险处方药计划，将某些胰岛素产品的共同支付额限制在35美元。两年后，乔·拜登总统签署了一项法律，要求所有医疗保险药物计划将胰岛素的共同支付额限制在每月35美元。
在当前的总统竞选中，哈里斯提议将35美元的胰岛素共同支付上限扩大到拥有商业健康保险的美国人。
特朗普竞选团队的全国新闻秘书卡罗琳·莱维特称赞了他在白宫期间在处方药价格方面的努力，包括批准从加拿大进口处方药的途径，以及自愿设定35美元的胰岛素医疗保险共同支付上限。但她没有为特朗普可能的第二次总统任期提出新的针对胰岛素的举措。
莱维特在一份声明中表示：“特朗普总统将完成他在第一个任期内开始的事情。”
南加州大学的经济学家尼拉杰·苏德指出，共有25个州制定了共同支付上限，这是一项受欢迎的政策，因为它为许多患者提供了在药房看到的直接经济效益，并且相对容易实施。
然而，共同支付上限并未解决胰岛素本身高昂的定价问题，因此没有保险的患者无法从这些规定中受益。去年，大约每12个美国人中就有1人没有医疗保险。
这就是明尼苏达州胰岛素安全网的独特之处。该系统包括两个部分：一个是紧急项目，允许个人以35美元的价格获得一次性的、30天的胰岛素供应；另一个是持续需求项目，为符合条件的患者提供一年的胰岛素，价格不超过50美元，可获得90天的胰岛素供应。
相比之下，根据胰岛素的不同，30天的胰岛素标价可以轻易超过215美元。
制定明尼苏达州医保计划的法案是两党出于必要而共同提出的。共和党人当时控制着州参议院，而明尼苏达州民主党-农民-工党控制着众议院和州长办公室。
妮可·史密斯-霍尔特的儿子以该法案的名字命名，当该法案最终于2020年在州立法机构获得通过时，她流着泪看着。
“我很高兴。我松了一口气，”史密斯-霍尔特说。“我很难过，直到亚历克去世，人们才可以以合理的价格走进药店购买处方药。”
但由于明尼苏达州的计划要求胰岛素制造商提供胰岛素，这引起了制造商的强烈反对。制药行业游说团体PhRMA于2020年提起诉讼，要求阻止明尼苏达州的这项法律，称其违反了美国宪法的“征用条款”，该条款规定，“没有合理的补偿”，私有财产不能被征用为公共用途。
该诉讼仍在进行中，但该州的项目已经启动并运行，到2023年底，它已经被使用了1500多次。
PhRMA发言人里德·波特表示，该组织致力于帮助患者负担得起药物。胰岛素生产商去年自愿降低了定价，现在为患者提供帮助计划，帮助他们负担得起药物。胰岛素制造商礼来公司的首席执行官首先提出了特朗普在2020年宣布的自愿医疗保险共付额上限。
波特指出，胰岛素成本是由保险公司和药房福利经理推高的，后者是保险计划或雇主与药品制造商之间的中介，当他们从与制造商谈判的药品目录价格中获得折扣时。
“明尼苏达州的胰岛素计划并没有解决这个问题，而且是违宪的，”波特说。“这不是该系统的工作方式，也是为什么政策制定者应该优先改革PBM系统至关重要的原因，这是一个将患者健康置于政治之上的解决方案。”
2021年，苏德与人合著了一项研究，该研究发现，尽管胰岛素目录价格在2014年至2018年期间上涨，但制药商的收入有所下降，而药品福利管理公司和药店等中介机构的收入却在增加。
今年9月，联邦贸易委员会宣布对美国最大的三家药品福利管理公司提起诉讼，指控它们建立了一个抬高胰岛素价格的系统。这些公司否认了这些指控。
匹兹堡大学的内科医生罗静表示，无论谁在11月的大选中获胜，他都不认为现有的胰岛素政策会被取消，比如联邦医疗保险广受欢迎的共同支付上限，这在一定程度上要归功于史密斯-霍尔特和格林赛德等人的倡导。
罗说：“他们非常有效地将高胰岛素价格与非常糟糕的、道德上令人反感的结果联系在一起。”
格林赛德认为，明尼苏达州的关键在于包括真实的故事。
格林赛德说：“我们有足够多的真实的人伸出手来，进行对话，帮助向政治家们展示问题的严重程度，他们倾听了我们的意见。”
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引用:明尼苏达州如何在胰岛素价格的总统政治中发挥作用(2024年10月7日 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。本文来自作者[傲玉]投稿，不代表品品号立场，如若转载，请注明出处：https://m.pplogos.com/zlan/202507-1140.html
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